Lactancia materna exclusiva en Latinoamérica: una revisión sistemática / Exclusive breastfeeding in Latin America: a systematic review / Aleitamento materno exclusivo na América Latina: uma revisão sistemática

La lactancia materna exclusiva es el proceso de alimentación del niño solo con leche materna y sin adicionar otro tipo de alimento. Objetivo. Determinar el inicio, duración, prevalencia y factores de riesgo asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva; además, de los conocimientos, experiencias y fortalezas que tienen las madres para llevar a cabo la lactancia. Metodología. Se obtuvo información científica y literatura gris en español, almacenada en Pubmed, Scielo y Lilacs; utilizando "Lactancia materna exclusiva" OR "Latinoamérica" como operadores lógicos de delimitación. Se identificaron 28 estudios científicos, de los cuales 18 cumplieron los criterios de inclusión y calidad; además de 4 registros en literatura gris. Conclusión. De los estudios que midieron inicio, duración y prevalencia de lactancia materna exclusiva, el 75% inició la lactancia dentro de la primera hora de nacido, el promedio de duración de lactancia fue 5,5 meses y la media de prevalencia alcanzó el 46,9%. El 40 y 30% de los estudios determinaron al desconocimiento y al bajo nivel educativo materno como factores de riesgo asociados al abandono de la lactancia, respectivamente. El crecimiento adecuado y el apoyo familiar en la crianza del niño fueron las fortalezas maternas durante el periodo de lactancia; en tanto, la falta de descanso de la madre, la limitada orientación sobre lactancia y al amamantamiento constituyeron experiencias negativas. El problema de la lactancia materna exclusiva en Latinoamérica, según los estudios abordados, está vinculada, entre otras, a las condiciones sociales en las que vive el niño (desconocimiento y bajo nivel educativo de la madre).

Exclusive breastfeeding is the process of feeding the child only with breast milk and without the addition of any other type of food. Objective. To determine the initiation, duration, prevalence and risk factors associated with the abandonment of exclusive breastfeeding, as well as the knowledge, experiences and strengths that mothers have to carry out breastfeeding. Methodology. We obtained scientific information and gray literature in Spanish, stored in Pubmed, Scielo and Lilacs; using "Exclusive breastfeeding" OR "Latin America" as logical delimitation operators. Twenty-eight scientific studies were identified, of which 18 met the inclusion and quality criteria; in addition to 4 records in gray literature. Conclusion. Of the studies that measured initiation, duration and prevalence of exclusive breastfeeding, 75% initiated breastfeeding within the first hour of birth, the average duration of breastfeeding was 5.5 months and the mean prevalence reached 46.9%. Forty and 30% of the studies identified lack of knowledge and low maternal education as risk factors associated with the abandonment of breastfeeding, respectively. Adequate growth and family support in child rearing were maternal strengths during the breastfeeding period, while lack of rest for the mother, limited guidance on breastfeeding and breastfeeding were negative experiences. The problem of exclusive breastfeeding in Latin America, according to the studies addressed, is linked, among others, to the social conditions in which the child lives (lack of knowledge and low educational level of the mother).

A amamentação exclusiva é o processo de alimentar uma criança apenas com leite materno e nenhum outro alimento. Objetivo. Determinar o início, duração, prevalência e fatores de risco associados ao abandono da amamentação exclusiva, bem como os conhecimentos, experiências e pontos fortes das mães que amamentam. Metodologia. Foram obtidas informações científicas e literatura cinza em espanhol, armazenadas em Pubmed, Scielo e Lilacs; usando "Exclusive breastfeeding" OU "Latin America" como operadores de delimitação lógica. Foram identificados 28 estudos científicos, dos quais 18 preenchiam os critérios de inclusão e qualidade; além de 4 registros na literatura cinzenta. Conclusão. Dos estudos que mediram o início, duração e prevalência da amamentação exclusiva, 75% iniciaram a amamentação na primeira hora do nascimento, a duração média da amamentação foi de 5,5 meses e a prevalência média atingiu 46,9%. Quarenta por cento e 30 por cento dos estudos identificaram a falta de conhecimento e a baixa educação materna como fatores de risco associados ao abandono do aleitamento materno, respectivamente. O crescimento adequado e o apoio familiar na criação dos filhos foram forças maternas durante o período de amamentação, enquanto a falta de descanso materno, o aconselhamento limitado sobre amamentação e o aleitamento materno foram experiências negativas. O problema da amamentação exclusiva na América Latina, segundo os estudos abordados, está ligado, entre outros, às condições sociais em que a criança vive (falta de conhecimento e baixo nível educacional da mãe).

Complicaciones crónicas microvasculares en usuarios con diabetes mellitus tipo 2 de una ciudad andina del Perú / Chronic microvascular complications in users with type 2 diabetes mellitus from an Andean city in Peru

RESUMEN Objetivo Determinar las complicaciones crónicas microvasculares en usuarios con diabetes mellitus tipo 2 de una ciudad andina del Perú. Métodos Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron las complicaciones crónicas microvasculares en 22 usuarios con diabetes mellitus tipo 2: la neuropatía, mediante la escala Michigan Diabetic Neuropathy Score; la retinopatía, a través de la biomicroscopía dilatada y cámara retinal, según las pautas de las guías clínicas del Consejo Internacional de Oftalmología, y la nefropatía, según la tasa de filtración glomerular basada en la guía técnica del Ministerio de Salud. Se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas y el chi cuadrado de bondad de ajuste con el 95% de confianza y un p-valor significativo <0,05. Resultados La frecuencia de neuropatía fue de 36,4%; el 75% de adultos mayores y el 57,2% de pacientes con 10 o más años con diabetes presentaron neuropatía leve o moderada. La frecuencia de retinopatía fue de 27,3%; el 57,2% de pacientes con 10 o más años con diabetes presentaron algún grado de retinopatía. La frecuencia de nefropatía fue de 4,5%; el 59,1% estuvieron en riesgo de nefropatía y el 50,0% de adultos mayores presentaron posible nefropatía diabética. Conclusión Las complicaciones crónicas más frecuentes en los usuarios evaluados fueron la neuropatía y retinopatía en algún grado de desarrollo. La diferencia con los valores contrastados de otros contextos fue estadísticamente significativa. La actuación oportuna y eficiente ralentizaría la aparición de estas complicaciones, dotando a los afectados de una calidad de vida más placentera.

ABSTRACT Objective To determine the chronic microvascular complications in users with type 2 diabetes mellitus in an Andean city in Peru. Methods Descriptive, cross-sectional study. Chronic microvascular complications were evaluated in 22 users with type 2 diabetes mellitus: neuropathy was tested using the Michigan Diabetic Neuropathy Score; retinopathy, using dilated biomicroscopy and retinal camera, according to the guidelines of the International Council of Ophthalmology clinical guidelines, and nephropathy, according to the glomerular filtration rate based on the technical guide of the Ministry of Health. Absolute and relative frequencies and chi-square goodness of fit were obtained with 95% confidence and a significant p-value <0.05. Results The frequency of neuropathy was 36.4%, of which 75% of older adults and 57.2% of patients with diabetes for 10 years or more had mild or moderate neuropathy. The frequency of retinopathy was 27.3%, of which 57.2% of patients with diabetes for 10 years or more had some degree of retinopathy. The frequency of nephropathy was 4.5%, of which 59.1% were at risk of nephropathy, and 50.0% of older adults had possible diabetic nephropathy. Conclusion The most frequent chronic complications in the evaluated users were neuropathy and retinopathy in some degree of development. The difference with the contrasting values of other contexts was statistically significant. Timely and efficient action would slow down the appearance of these complications, giving those affected a more pleasant quality of life.

Caracterización de niños diagnosticados con COVID-19 en una provincia de la sierra norte del Perú / Characterization of children diagnosed with COVID-19 in a province in the northern sierra of Peru

Introducción: La población infantil presenta una escasa morbilidad y mortalidad por COVID-19; sin embargo, los niños infectados por el SARS-CoV-2 están en aumento y cabe la necesidad de caracterizarlos según sus diversas variables de presentación. Objetivo: Examinar las características sociales, clínicas, condiciones epidemiológicas y cuadro clínico de los niños diagnosticados con COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, con muestra de 88 niños menores de 12 años. Se revisó la base de datos de la oficina de epidemiología del hospital autorizado para el registro de casos confirmados de COVID-19 en la provincia de Chota, Perú. Se obtuvo la autorización de la dirección de la institución para utilizar la data exclusivamente con fines investigativos. El periodo de análisis: 14 de abril (caso cero en la provincia) de 2020-28 de enero de 2021. Resultados: En la muestra 51,1 por ciento fueron mujeres, el promedio de edad 5,6 años; 10,2 por ciento estuvo hospitalizado, 83 por ciento fue puesto en aislamiento, y 98,9 por ciento presentó una recuperación satisfactoria. Las manifestaciones fundamentales en los niños fueron: tos 26,1 por ciento; fiebre 23,9 por ciento y cefalea 19,3 por ciento. Las condiciones epidemiológicas detectadas fueron: 1,4 por ciento viajó en las últimas dos semanas; 47,7 por ciento tuvo contagio intradomiciliario y 67 por ciento asintomático. No se informaron niños fallecidos, intubados, ventilados o con neumonía. Conclusiones: Los niños son igual de susceptibles a la COVID-19 que otras personas; presentan cuadros clínicos menos graves que cursan principalmente con tos, fiebre, cefalea y malestar general; muestran una evolución más favorable y altas prevalencias de asintomáticos y contagios intradomiciliarios(AU)

Introduction: Children population has low morbidity and mortality by COVID-19; however, children infected with SARS-CoV-2 are on the rise and may need to be characterized according to their various presentation variables. Objective: Examine the social, clinical characteristics, epidemiological conditions and clinical picture of children diagnosed with COVID-19. Methods: Retrospective descriptive study, with a sample of 88 children under 12 years old. The database of the hospital´s epidemiology office authorized for the registration of confirmed cases of COVID-19 in Chota province, Peru, was reviewed. Authorization was obtained from the institution's management to use the data exclusively for research purposes. The analysis period was from April 14, 2020 (zero case in the province) to January 28, 2021. Results: In the sample 51.1 percent were women, the average age was 5.6 years; 10.2 percent were hospitalized, 83 percent were put in isolation, and 98.9 percent had a satisfactory recovery. The main manifestations in children were: cough, 26.1 percent; fever, 23.9 percent and headache, 19.3 percent. Epidemiological conditions detected were: 1.4 percent traveled in the last two weeks; 47.7 percent had intradomyciliary contagion, and 67 percent were asymptomatic. No children were reported deceased, intubated, ventilated or with pneumonia. Conclusions: Children are just as susceptible to COVID-19 as other people; they have less severe clinical pictures that occur mainly with cough, fever, headache and general discomfort; they show a more favorable evolution and high prevalence of asymptomatic and intradomyciliary contagions(AU)

Ansiedad en tiempos de aislamiento social por COVID-19. Chota, Perú, 2020 / Ansiedade em tempos de isolamento social pela Covid-19. Chota, Peru, 2020 / Anxiety in times of social isolation by COVID-19. Chota, Peru, 2020

Objetivo: identificar el nivel de ansiedad según las características sociodemográficas de los adultos en aislamiento social obligatorio por COVID-19 en un barrio de una ciudad de Perú. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, desarrollado durante una parte del período de aislamiento social obligatorio en el Perú (marzo-junio). El instrumento fue entregado a domicilio y recogido en el domicilio del participante o enviado al correo electrónico del investigador entre el día 7 y 12 del aislamiento. Con una población de 142 adultos, la muestra estuvo compuesta por 67 participantes. Se identificó los niveles de ansiedad mediante la Escala de Autoevaluación de la Ansiedad de Zung (1971) y un cuestionario con nueve variables sociodemográficas. Resultados: la ansiedad alcanzó al 43,3 % de los participantes, 20,9 % presentan ansiedad leve, 13,4 % moderada y 9 % severa. El nivel de ansiedad según variables sociodemográficas fue más frecuente en el sexo femenino, en personas de 40 o más años, casados/convivientes y divorciados/separados, en los que llevan entre 10 y 12 días de aislamiento, cuando se está en compañía de alguien, cuando hay afectación económica o cuando no se realizan actividades distractoras. Conclusión: los niveles de ansiedad durante una pandemia pueden llegar a reducirse cuando la duración del aislamiento es lo más corta posible, la persona recibe información precisa, se informa de medios de comunicación confiables, cuenta con el suministro suficiente para disminuir la frecuencia de salidas, tiene una situación financiera estable, realiza actividades lúdico/recreativas y cuando mejora la comunicación (física o virtual).

Objetivo: identificar o nível de ansiedade de acordo com as características sociodemográficas de adul-tos em isolamento social obrigatório pela Covid-19 em um bairro de uma cidade no Peru. Materiais e métodos: estudo transversal descritivo, desenvolvido durante o isolamento social obrigatório no Peru (de março a junho). O instrumento foi entregue em casa e coletado em casa ou enviado ao e-mail do investigador entre os dias 7 e 12 de isolamento. Com uma população de 142 adultos e uma amostra de 67 participantes. Os níveis de ansiedade foram identificados a partir da Escala de Autoavaliação de Ansiedade de Zung (1971) e de um questionário com nove variáveis sociodemográficas. Resultados:a ansiedade atingiu 43,3 % dos participantes, 20,9 % apresentam ansiedade leve, 13,4 % mode-rada e 9 % grave. O nível de ansiedade segundo as variáveis sociodemográficas foi mais frequente no sexo feminino, em pessoas com 40 anos de idade ou mais, casados/morando juntos e divorciados/separados, nos que passaram de 10 a 12 dias de isolamento, na companhia de alguém, quando há afetação econômica ou quando não realizam atividades recreativas. Conclusão: os níveis de ansiedade durante uma pandemia podem ser reduzidos quando a duração do isolamento é a mais curta possível, a pessoa recebe informações precisas, é informada por meios confiáveis de comunicação, possui suprimentos suficientes para reduzir a frequência de saídas, tem uma situação financeira estável, realiza atividades recreativas e quando melhora a comunicação (física ou virtual).

Objective: To identify the anxiety level of adults in compulsory social isolation by COVID-19 in a neighborhood of a city in Peru based on participants' sociodemographic characteristics. Materials and methods:Descriptive cross-sectional study developed during compulsory social isolation in Peru (March-June). The instrument was delivered to participants' homes, and collected either at their residence or sent to the researcher's email between the 7th and 12th day of isolation. With a population of 142 adults, the sample comprised 67 participants. Anxiety levels were identified using Zung's Self-Assessment Anxiety Scale (1971) and a questionnaire containing nine sociodemographic variables. Results: Anxiety reached 43.3 % of participants, 20.9 % of them presented mild anxiety levels, 13.4 % moderate, and 9 % severe. The anxiety level according to sociodemographic variables was more frequent in female respondents, people aged 40 and over, those married/living together and divorced/separated, those who have been from 10 to 12 days in isolation, those who are in the company of someone, subjects affected by economic limitations, or respondents who do not engage in distracting activities. Conclusion: Anxiety levels during a pandemic can be reduced when the length of isolation is as short as possible, the person receives accurate information, is informed by reliable means of communication, has sufficient supplies to reduce the frequency of outings, has a stable financial situation, carries out recreational activities, and when communication (physical or virtual) improves.